Las rodillas son una zona importante para cualquier persona, y más si se trata de un trabajador. Y para ellos, un paso en falso puede cambiarlo todo. Cuando el médico especialista le dice que la fisioterapia no es suficiente y que usted necesita cirugía, es normal pensar qué hará su familia en ese momento. Pero aún hay opciones.
El derecho a la cirugía bajo L&I
Bajo las leyes de Compensación para Trabajadores de Washington, usted tiene derecho a tratamiento médico necesario durante ese periodo de incapacidad. Si un médico autorizado por L&I (es decir, el Departamento de Labor e Industrias del estado) recomienda una cirugía para reparar el daño causado por su accidente laboral, el Departamento o el empleador autoasegurado generalmente debe cubrir los costos.
Sin embargo, el proceso de autorización no siempre es automático. A menudo, L&I solicita una Evaluación Médica Independiente (IME por sus siglas en inglés) para cuestionar si la cirugía es realmente necesaria o si el dolor se debe a una condición preexistente o por la edad. Es aquí donde contar con un abogado con conocimiento en L&I es muy importante para asegurar que su operación sea aprobada sin retrasos injustificados.
Pagos por pérdida de tiempo
Una de las mayores ventajas de tener un reclamo de L&I permitido es que, mientras usted se recupera de la cirugía, tiene derecho a beneficios por pérdida de tiempo. Estos pagos reemplazan una parte de sus ingresos mensuales (generalmente entre el 60% y el 75%, dependiendo también de su estado civil) mientras su médico certifique que usted no puede regresar a sus labores habituales.
¿Qué hacer si le recomiendan cirugía?
Si su doctor le ha sugerido entrar al quirófano, usted puede seguir estos pasos:
- Obtenga la recomendación por escrito: Asegúrese de que su médico documente claramente por qué la cirugía es necesaria para que usted pueda volver a trabajar.
- No firme documentos de cierre: En algunas ocasiones, el Departamento intenta cerrar un reclamo antes de que se realice la cirugía necesaria. Nunca acepte un cierre sin consultar a un experto.
Una opción importante también es comunicarse con un abogado para revisar su caso, y que revise la evidencia médica necesaria para que L&I reconozca la gravedad de su lesión de rodilla.